Музыка

В.Г.КУКЕС В.Ф МАРИНИН ВРАЧЕБНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

Posted On
Posted By admin

Преимуществом посредственной, инструментальной аускультации является: В пособии подробно описана техника проведения физического исследования каждого органа и системы, представлена объективная симптоматика их патологического состояния. Обследование органов кровообращения 1 модуль, 1,5 кредита Выявление типичных признаков заболевания печени и желчных путей при общем осмотре. Купите её со скидкой! Скачать книгу год 4. Непосредственная аускультация имеет следующие преимущества:

Добавил: Voodoogis
Размер: 27.90 Mb
Скачали: 66142
Формат: ZIP архив

Врачебные методы диагностики: учебное пособие — Кукес В.Г., Маринин В.Ф., Реуцкий И.А., Сивков С.И.

Учебное пособие выполнено в рамках реализации модульной технологии обучения. Врачкбные пособии представлен весь перечень сведений по пропедевтической терапии, включающий методы исследования, синдромы, тесты и ситуационные задачи. Тесты и ситуационные задачи составлены в соответствии с международными требованиями. Пособие может быть рекомендовано как студентам 3-го курса, так и старших курсов, а также врачам, клиническим интернам и каринин при сдаче сертификационного экзамена и при подготовке к экзаменам.

В процессе освоения общеевропейского пространства высшего медицинского образования с учетом Болонской Декларации необходима гармонизация мптоды только учебных программ, но и пособий. Закончив изучение фундаментальных дисциплин на 1 — 2 курсе, студент приходит подготовленным к освоению методов исследования больных, в.г.куес механизмов возникновения симптомов, выявления и дифференциальной диагностики основных клинических синдромов при заболеваниях внутренних органов.

Представленное авторами, учебное пособие по пропедевтической терапии разработано по модульному принципу, в рамках программы часов кредитов выделенных на освоение данной дисциплины Министерство образования и Министерство здравоохранения и социального развития, Сеченова в Интернете и др.

Предполагаемое название пропедевтики внутренних болезней, как и нашего учебного пособия, по мнению авторов, будет звучать: Такое название приближается как к зарубежным вариантам названия данной дисциплины, так и к историческим названиям этого предмета в отечественной медицине Черноруцкий М.

Диагностика внутренних болезней, — Л. С учетом преподавания методов исследования больных в зарубежных школах нами из прежней отечественной программы пропедевтической иетоды исключена частная патология — заболевания внутренних органов.

Вместо этого в программу включены как клинические синдромы, так и врачнбные методы исследования, появившиеся в последние годы. А также с учетом обобщенного опыта преподавания пропедевтики внутренних болезней и рекомендаций Боннского университета по структуре додипломного медицинского образования в Германии. Общие методы обследования больного. Этот модуль знакомит и обучает студентов овладению практическими навыками расспроса, осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации; лабораторными, инструментальными методами исследования и интерпретации данных этих методов.

В модулях с 2 —го по 9-й приводятся перечень сведений, который необходим студентам для освоения курса данной терапевтической дисциплины.

Кукес В.Г., Маринин В.Ф., Реуцкий И.А., Сивков С.И., Врачебные методы диагностики: учебное пособие

Лабораторные и инструментальные методы исследования. Описание объективного статуса курируемого больного в истории болезни. Обследование печени, желчных путей и селезенки. Обследование почек и мочевыводящих путей. Обследование эндокринной системы и обмена веществ.

Система органов дыхания 1модуль, 1,5 кредита Обследование органов кровообращения 1 модуль, 1,5 кредита Обследование печени, желчных путей 1 модуль, 1,5 кредита Основными клиническими методами исследования являются: Эти методы должны применяться для обследования каждого больного.

Основными эти методы являются потому, что только после их применения врач может решить, какой ещё из многих дополнительных методов лабораторных, инструментальных и др. Расспрос — важнейший метод исследования в медицине: Исследование больного методом расспроса основываются на воспоминаниях больного, поэтому носит название анамнеза анамнез- воспоминание. Расспрос, с которого начинается исследование больного имеет большое значение для диагностики заболевания.

  ЛАНЦОВ МАРШАЛ 3 СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

Элементы расспроса присутствовали в медицине древнего Египта, Индии, Греции и имели большое значение для становления диагностики. Диагностическое исследование Гиппократа основывалось на наблюдении у постели больного.

Значительный вклад в развитие диагностики внесли отечественные клиницисты: Расспрос как метод исследования вошел в клинику благодаря трудам создателей русской терапевтической школы М. Этот метод в сочетании с физическими исследованиями и лабораторными данными дает возможность проводить индивидуальную диагностику изменений в различных органах. Анамнез — сведения, которые получит врач об ощущениях больного, являются исходным для дальнейшего объективного исследования.

Анамнез необходимо собирать по определенному плану. Схематический план собирания анамнеза заболевания:.

От издателя

Вначале выясняют ведущие жалобы, детально устанавливают их характер. Изучение главных жалоб, свойственных основному заболеванию необходимо для заключения о характере заболевания. Расспрос больного не ограничивается этими основными жалобами. Для того чтобы не пропустить каких-либо симптомов, выясняют изменения общего состояния, состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта.

История настоящего заболевания врачебне отражать развитие болезни от начала до настоящего момента.

Сведения об истории жизни больного собирают по определенному плану:. Полученные на каждый вопрос ответы — это данные, используемые для постановки диагноза. Осмотр больного невооруженным глазом — самый простой и наиболее естественный метод исследования для врача любой специальности. Особенностью осмотра является то, что он дает возможность получить неизолированные данные, относящиеся к ограниченному участку организма, а комплексные данные об организме в целом.

Осмотр позволяет сделать общее заключение о характере больного, его настроении, общем развитии, о форме и величине тела и его отдельных частей, о цвете кожи и видимых слизистых оболочек, о характере поверхностей отдельных участков тела. Патологические признаки, отмеченные врачом при первом осмотре, оказывают большую помощь при постановке правильного диагноза. Этому методу исследования придавалось большое значение в древние времена, когда врач не располагал другими методами исследования и ставил диагноз, используя данные одного осмотра.

Общий осмотр — это осмотр больного с головы до ног, независимо от предположительной локализации болезненного процесса. Полученные данные могут подтвердиться или нет при дальнейшем детальном исследовании больного. Местный осмотр — осмотр той области, которая соответствует локализации болезненного процесса: Для того, чтобы полностью использовать все возможности осмотра необходимо соблюдать определенные правила.

Врачебные методы диагностики — Кукес В.Г. — Учебное пособие

Осмотр туловища и грудной клетки проводится в вертикальном положении больного. Осмотр живота проводится в вертикальном и горизонтальном положении больного. Осмотр должен быть систематичным. При объективном исследовании больного необходимо выявить:. Положение может быть активное, пассивное, вынужденное. Телосложение больного разделяют на три конституционных типа:. Для определения типа телосложения необходимо учитывать рост, степень развития подкожной жировой клетчатки, развитие мышц, форму грудной клетки, длину шеи, длину конечностей.

При осмотре шеи выявляют размер щитовидной железы, отечность шеи. При обследовании кожи и видимых слизистых необходимо определить их цвет нормальный, бледный, багрово-вишневый цвет, синюшная, желтушная, бронзовая окраска, пигментациязатем определяют эластичность, влажность, тургор кожи, различные высыпания на коже.

При исследования подкожного жирового слоя определяют степень его развития, равномерность распределения. При осмотре и надавливании пальцев на кожу в области внутренней поверхности голени, лодыжки поясниц, грудины можно определить отеки. При исследовании мышц определяют степень развития мышц, болезненность, наличие атрофии или гипертрофии мышц. При исследовании костей и суставов определяют их болезненность при движениях, припухлость, деформацию. При исследовании конечностей выявляют варикозное расширение вен, язвы, рубцы, отечность.

  АРТУР РУДЕНКО НЕ РАЗЛЮБИТЬ ТЕБЯ ПОЗВОЛЬ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

Пальпация — клинический метод исследования при помощи осязания для изучения физических свойств тканей и органов, топографических соотношений между ними, их чувствительности, для обнаружения функциональных явлений в организме. Этим методом пользуются при метощы лимтических узлов, в.г.квкес железы, грудной клетки, сердечно-сосудистой системы, при обследовании органов брюшной полости.

Физической основой пальпации является осязание — ощущение, возникающее при давлении и движении ощупывающих пальцев, а также температурное чувство. При ощупывании органа в.г.куукес образования через промежуточную среду осязательное ощущение получается только в том случае, если плотность пальпируемого мариеин больше плотности диангостики.

В основе метода пальпации лежит наличие определенного тактильного матинин у исследующего. Пальпация была известна в древности. Она упоминается в сочинениях Гиппократа. Этот метод врачи применяли для изучения физических свойств поверхностно расположенных органов кожи, суставов, костей, опухолей и свойств пульса.

Для обнаружения физиологических явлений во внутренних органах пальпацией стали пользоваться недавно: Перкуссия — физический метод исследования, заключающийся в постукивании по поверхности тела над органом с тем, чтобы по характеру отраженного звука составить представление о физическом состоянии этого органа. Постукивание перкуссиякак способ исследования больного, применялся еще во времена Гиппократа.

Перкуссия как метод исследования была предложена в г. Во врачебную практику этот метод был введен в г. Дальнейшее усовершенствование этого метода — результат многочисленных трудов многих ученых: Пиори — изобретателя плессиметра, Барри — изобретателя перкуссионного молоточка, Винтрика, Шкода, Образцова В. При непосредственной перкуссии постукивают подушечкой кончика указательного или среднего пальца по поверхности тела. Опосредованная перкуссия заключается в том, что постукивание производится не по телу больного, а по какому-либо предмету, приложенному к выстукиваемому участку.

Этот предмет называется плессиметром. Плессиметром может быть пластинка из плотного материала или палец, прикладываемый к поверхности тела. Постукивать по плессиметру можно перкуссионным молоточком или пальцем другой руки. Таким образом, существуют три способа опосредованной перкуссии:. В настоящее время наиболее распространена опосредованная перкуссия.

Из всех способов опосредованной перкуссии общепринятым является постукивание пальцем по пальцу. Перкуссия — это удар толчокпроизводимый на определенный участок тела, который вызывает нарушение его равновесия и звуковые колебания: Громкость перкуторного звука зависит от амплитуды звуковых колебаний: Тихий тупой звук получается при перкуссии в местах грудной клетки или брюшной стенки, где прилегают не содержащие воздуха органы печень, сердце, селезенка и др.

Высота звука зависит от частоты звуковых колебаний: Еще одним свойством прекуторного звука является тимпаничность. Перкуторный звук называется тимпаническим, если он обладает звонким музыкальным оттенком, в нем можно различить определенную высоту тона.

Он напоминает звук, возникающий при ударе в барабан тимпан-барабаноткуда и получил свое название.